НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГЛЮТЕНОМ

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГЛЮТЕНОМ

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГЛЮТЕНОМ

Автор статьи: Врач клинической лабораторной диагностики Биктимеров Р.Р.

Недавно Европейское общество по изучению целиакии опубликовало обновленные рекомендации по ведению целиакии (CD) и глютеновых расстройств. Многонациональная группа экспертов, включающая как педиатрических, так и взрослых гастроэнтерологов, провела обзор действующих руководств и обзор литературы по соответствующим статьям, опубликованным с 1990 года по настоящее время. Авторы отмечают, что были необходимы новые руководящие принципы, поскольку ранее имеющиеся международные руководящие принципы были устаревшими и появилось много новых данных для рассмотрения и включения.

Возможно вам будет интересно: Генеральный директор нашей компании принял участие в Семинаре Food Safety – наших давних партнеров по Теме: Поточность на предприятии при работе с аллергенами. Презентацию выступления можно скачать здесь.

Рекомендации: как должен быть проведен скрининг крови на CD:

— Взрослые пациенты с симптомами, признаками или лабораторными данными, указывающими на нарушение всасывания.
— Пациенты с микроскопическим колитом, тиреоидитом и болезнью Грейвса, остеопенией / остеопорозом, необъяснимой атаксией или периферической невропатией, рецидивирующими язвами во рту или дефектами зубной эмали, бесплодием, повторным выкидышем, поздней менархе, ранней менопаузой, синдромом хронической усталости, эпилепсией, синдромом хронической усталости, эпилепсией головные боли, включая мигрень, расстройства настроения, расстройства с дефицитом внимания / когнитивные нарушения, псориаз или другие поражения кожи, синдром Дауна или Тернера.
Рекомендуется скрининг бессимптомных членов семьи первой степени.
Люди с диабетом типа 1 должны регулярно обследоваться на CD.

Альтернативные скрининговые тесты:
  • Скрининговые тесты на слюну и фекалии пока не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их использование при точном скрининге.
  • Эндоскопия. Многократные биопсии двенадцатиперстной кишки рекомендуются для подтверждения диагноза CD. Добавление двух биопсий луковицы двенадцатиперстной кишки может увеличить диагностическую ценность.
Недостаток / избыток питания при целиакии и безглютеновой диете (GFD):

— Вновь диагностированные взрослые с CD должны пройти тестирование, чтобы выявить дефицит необходимых микроэлементов.
— Пациентам следует рекомендовать придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.
— Дефицит железа присутствует у 7-80% больных целиакией при постановке диагноза.
— CD присутствует у 2-5% пациентов с железодефицитной анемией.
— Дефицит витамина B12 присутствует в 5-41% случаев нелеченного CD; Как правило, он корректируется с помощью GFD, но в краткосрочной перспективе его следует лечить добавкой.
Было установлено, что у детей, страдающих GFD, повышается потребление простых сахаров, жиров и белков и повышается потребление энергии.

Тестирование целиакии у детей и подростков:

Тестирование должно быть предложено тем, кто не имеет симптомов, но имеет повышенный риск развития CD, например, из-за диабета 1 типа, синдрома Дауна, аутоиммунного заболевания щитовидной железы, синдрома Тернера, синдрома Уильямса, селективного дефицита IgA, аутоиммунного заболевания печени и родственников первой степени с CD.

Нейропсихиатрические проявления, связанные с глютеном:

  — При установленной целиакии отмечается распространенность неврологической дисфункции на 10-22%.
  — «Нейроцелиальная» болезнь может легко остаться незамеченной.
Ни причинные факторы, ни физиологические механизмы неврологического вовлечения в CD в настоящее время не поняты.
Глютеновая атаксия является наиболее частым неврологическим нарушением при целиакии. (Атаксия — это состояние мозга, которое влияет на баланс и координацию.)
  — До 25% людей с целиакией, которые соблюдают диету без глютена, имеют нейрофизиологические признаки периферической невропатии.
Новые диагностические инструменты становятся доступными, что позволит идентифицировать пациентов с нейро-CD.

Компания ООО «ТДА Системс» готова помочь Вам в разработке, внедрении системы управления аллергенами (узнать подробнее), обучении и повышении квалификации сотрудников (узнать подробнее) и успешном прохождении сертификации на соответствие Стандартам менеджмента (узнать подробнее).

Пожалуйста, дайте нам знать, как мы можем помочь Вам по вопросам систем менеджмента. Используйте раздел «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ» на Главной странице, чтобы направить ваш запрос.

Другие новости

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГЛЮТЕНОМ

НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГЛЮТЕНОМ Автор статьи: Врач клинической лабораторной диагностики Биктимеров Р.Р. Недавно Европейское общество по изучению целиакии опубликовало обновленные рекомендации по ведению целиакии (CD)

Читать далее »
Компания ООО "ТДА Системс"